بیمه مسافرتی
بیمه مسافرتی چیست؟
یکی از چالشهایی که همواره برای افراد وجود دارد دغدغه برطرف کردن مشکلات احتمالی پیشآمده در سفر و درخواست حمایت و پشتوانه در صورت لزوم است، گرفتار شدن در شرایطی غیر قابل پیشبینی در کشوری دیگر ممکن است به شرایطی غیر قابل تحمل برای افراد تبدیل شود. در بیمه مسافرتی تا حد امکان بسیاری از این چالشها و دغدغهها تحت پوشش قرار گرفته و از طرف شرکت بیمه تضمین و تعهد جبران خسارات و حل مسائل احتمالی به بیمهگذار داده میشود.
برخی از پوششهای بیمه مسافرتی در ادامه ذکر شده است:
اصلیترین پوشش های بیمه مسافرتی:
الف ) انتقال
۱ – پذیرش و انتقال بیمه شده به نزدیک ترین بیمارستان یا مراکز درمانی مجهز در کمترین زمان ممکن.
۲ – انتقال بیمه شده در موارد ضروری با نظر پزشک معالج به مراکز درمانی مجهز تر در اسرع وقت.
۳ – بازگرداندن بیمه شده به کشور متبوع خویش بر اساس نظر پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمه گر در صورتی که پس از درمان در محل، شرایط جسمی بیمه شده مانع از بازگشت وی به صورت یک مسافر معمولی باشد.
۴ – انجام اقدامات لازم در صورت فوت بیمه شده برای انتقال جسد به نزدیک ترین فرودگاه محل اقامت وی در کشور متبوع.
۵ – انجام اقدامات لازم جهت بازگرداندن افراد همراه زیر ۱۵ سال بیمه شده و یک نفر از بستگان بیمه شده به کشور متبوع در صورتی که بیمه شده توانایی ادامه سفر با وسیله نقلیه شخصی و یا وسیله نقلیه ای که در ابتدای سفر مورد استفاده قرار گرفته را نداشته باشد.
۶ – انجام اقدامات لازم برای انتقال یکی از بستگان بیمه شده از کشور محل اقامت بیمه شده به ایران در صورتی که بیمه شده به علت حادثه یا بیماری مشمول این بیمه نامه، در بیمارستان بستری شود و بر اساس نظر پزشک معالج به همراه نیاز داشته باشد.
ب ) پرداخت هزینهها
۱ – هزینه های پزشکی و بستری تا سقف ۰۰۰ر۱۰ یورو و یا معادل ریالی آن بر اساس نرخ تسعیر ارز مندرج در بیمه نامه با استناد به گواهی پزشکی مبنی بر نیاز فوری به درمان در مدت پوشش (پس از کسر فرانشیز هزینه های پزشکی غیر بستری)، به شرح زیر پرداخت خواهد شد:
۱ – ۱- هزینه های پزشکی شامل ویزیت اولیه و خدمات تصویر برداری و آزمایشگاهی، هزینه های دارویی،جراحی های سرپایی، فیزیوتراپی و انتقال مصدومان و بیماران به مراکز پزشکی مربوطه ناشی از حوادث.
۱ – ۲ – هزینه های پزشکی ناشی از بستری و جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی محدود Day Care (با بیش از ۶ ساعت بستری).
۲ – هزینه های غیر پزشکی به شرح زیر پرداخت خواهد شد:
۲ – ۱ – هزینه های متعارف مربوط به تهیه تابوت و انتقال جسد بیمه شده متوفی به نزدیک ترین فرودگاه بین المللی محل اقامت وی در کشور مبداء یا محل اقامت (هزینه های برگزاری مراسم تشییع و تدفین در تعهد بیمه گر نمی باشد).
۲ – ۲ – در صورتی که بیمه شده به علت حادثه یا بیماری مشمول این بیمه نامه، در بیمارستان بستری شود و بر اساس نظر پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمه گر به همراه نیاز داشته باشد، هزینه های متعارف رفت و برگشت یکی از بستگان بیمه شده از کشور محل اقامت بیمه شده به محل بستری و نیز مخارج اقامت وی در ایران حداکثر تا ۲۰ روز پرداخت خواهد شد.
۲ – ۳ – هزینه متعارف بازگشت غیر منتظره بیمه شده به دلیل صدمات یا بیماری حاد پزشکی در صورتی که نتواند از بلیط برگشت استفاده نماید.
۲ – ۴ – هزینه های متعارف جهت بازگرداندن افراد همراه زیر ۱۵ سال بیمه شده و یک نفر از بستگان وی به کشور مبدا یا محل اقامت در صورت عدم توانایی به سفر با وسیله نقلیه شخصی و یا وسیله نقلیه ای که در ابتدای سفر مورد استفاده قرار گرفته است.
۲ – ۵ – هزینه های فوریتی دندانپزشکی تا سقف ۲۰۰ یورو این هزینه ها محدود به معالجه دندان درد، درمان عفونت و کشیدن دندان می باشد.
۲ – ۶ – هزینه های لازم جهت تهیه مدارک مهم مسافرتی نظیر گذرنامه، گواهینامه رانندگی و یا مدارک کنسولی در صورت گم شدن مدارک مربوط تا سقف ۲۰۰ یورو.
۲ – ۷ – هزینه های مربوط به معاضدت قضایی تا سقف ۲۵۰ یورو در دعاوی که در طی مدت اقامت در ایران علیه بیمه شده دادخواست مطرح شود.
ج ) راهنمایی پزشکی
بیمه گر موظف است اطلاعات مورد نیاز بیمه شده از قبیل نشانی بیمارستانی ها، مراکز جراحی محدود، داروخانه ها و دیگر مراکز تخصصی جهت بیماران و مصدومان را در اختیار وی قرار داده و سایر اطلاعات و راهنمایی های لازم را به دو زبان فارسی و انگلیسی ارائه نماید.
د ) پرداخت خسارت
بیمه گر موظف است حداکثر ظرف مدت ۵ روز پس از دریافت مدارک مورد نیاز خسارت را به ذینفع پرداخت نماید.
هـ ) راهنمایی بیمه شده در صورت گم شدن مدارک
بیمه گر موظف است در صورت گم شدن مدارک مهم مسافرتی از جمله گذرنامه و ویزا راهنمایی های لازم را به بیمه شده ارایه نماید.
قیمت بیمه مسافرتی و شرایط آن
یکی از سوالات اصلی بیمهگذاران در انتخاب یک شرکت برای تهیه بیمه مسافرتی فاکتورهایی است که شرکتها برای ارائه قیمت در نظر میگیرند، در ادامه به برخی از مهمترین فاکتورها اشاره شده است
سن مسافر: بر اساس طبقهبندی سنی که شرکتهای بیمه در نظر میگیرند قیمت بیمه مسافرتی متغیر است و برای افرادی با سن بالاتر حق بیمه بالاتری نیز پیشنهاد میشود. گروههای سنی مشخص شده از سوی شرکتهای بیمه عموما به شرح زیر هستند:
- تا 12 سال
- 13 تا 65 سال
- 66 تا 70 سال
- 71 تا 75 سال
- 76 تا 80 سال
- 81 تا 85 سال
- 86 تا 100 سال
- بالای 100 سال
مدت سفر: بر اساس زمانی که مسافر برای سفر خود در نظر دارد، مدت زمان بیمه و هزینه آن نیز متفاوت خواهد بود. بازههای زمانی بیمه مسافرتی به گروههای زیر تقسیم میشوند:
- 1 تا 7 روز
- 7 تا 15 روز
- 15 تا 23 روز
- 23 تا 31 روز
- 31 تا 45 روز
- 45 تا 62 روز
- 62 تا 92 روز
- شش ماهه
- یک ساله
کشور مقصد: یکی از عوامل موثر بر روی قیمت بیمه مسافرتی مقصد مسافر است.
سقف بیمه: این عامل نیز یکی از شاخصهای موثر بر روی نرخ حق بیمه پرداختی شما برای این بیمهنامه است.
مدت زمان اعتبار بیمه مسافرتی چقدر است؟
در بیمه مسافرتی، مدت زمان قرارداد شما 92 روز است و پس از این مدت بایستی نسبت به تمدید قرارداد اقدام نمایید
استثنائات و یا مواردی که در صورت بروز آنها بیمهگر تعهدی در ازای جبران خسارت ندارد به شرح زیر هستند:
- موارد ناشی از جنگ، تجاوز نظامی، اعمال دشمنان خارجی، مخاصمات(جنگ اعلام شده یا نشده)، جنگ داخلی، قیام، شورش، تروریسم و عملیات نظامی، بلوا و، ناآرامی اجتماعی
- موارد ناشی از جراحات عمومی وارده به خود و همچنین شرکت در اعمال جنایی
- موارد ناشی از شرکت بیمه شده در شرط بندی حرفه ای، مسابقه اسب دوانی، مسابقه دوچرخه سواری و هر نوع مسابقه موتوری یا نمایش موتوری
- موارد ناشی از شرکت بیمه شده در زد و خورد مگر در حالت دفاع از خود
- موارد ناشی از شرکت در ورزشهای حرفهای و یا تمرین بمنظور شرکت در مسابقات و نمایشات رسمی
- موارد ناشی از آثار مستقیم یا غیرمستقیم رادیو اکتیویته، مواد اتمی یا هر مورد مربوط به آن
- موارد ناشی از بیماری موجود، قبلی، مزمن، و یا ادامه دار یا وضعیتی که بیمه شده از آن مطلع بوده و یا برای آن تحت درمان بوده یا میباشد
- موارد ناشی از بارداری در خلال سه ماه مانده به زایمان و یا سقط جنین اختیاری
- موارد ناشی از بیماریهای روانی
- موارد ناشی از آثار جزئی یا کلی مصرف مشروبات الکلی و دارو، مگر داروهائیکه تحت نظر پزشک صلاحیتدار تجویز و مصرف شده باشد
- موارد بیماری، مرگ، یا جراحات ناشی از خودکشی و یا اقدام به خودکشی
- موارد ناشی از پرواز مگر پرواز با هواپیمای مسافرتی بعنوان مسافر بوسیله یک شرکت هواپیمایی که مجوز انجام این عملیات را داشته باشد